Revue Systèmatique de littérature
Meta Analyse en Réseau
Analyse de coûts
Analyse de la qualité de vie
Health-related quality-of-life scales specific for chronic venous disorders of the lower limbs
Modélisation coût-résultat
Cost-effectiveness analysis of α-rifaximin administration for the reduction of episodes of overt hepatic encephalopathy in recurrence compared with standard treatment in France
Analyse d'impact budgétaire
R. Launois, S. Payet, N. Saidenberg-Kermanac’h, C. Francesconi, L. Riou França, M.-C. Boissier, Revue du Rhumatisme,2008 Modèle d’impact budgétaire du rituximab utilisé après échec d’un ou de plusieurs agents anti-TNF dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Contexte : L’encéphalopathie hépatique est un syndrome neuropsychiatrique survenant dans le contexte d’une maladie hépatique. La rifixamine est le premier traitement indiqué dans la prévention des rechutes d’épisodes d’encéphalopathie hépatique clinique (EHC) chez les adultes.
Objectif : Estimer le rapport coût-résultat dans une perspective de l’assurance maladie, de l’utilisation de rifaximine + lactulose comparativement au lactulose seul, dans la prévention des récidives d’EHC chez les patients cirrhotiques ayant présenté au moins deux épisodes.
Méthode : Un modèle de Markov à cinq états a été utilisé sur un horizon temporel de 5 ans afin d’estimer l’efficience de rifaximine + lactulose comparée au lactulose seul. Les données cliniques ont été extraites de deux essais randomisés, RFHE3001 et RFHE3002, et d’une étude en vie réelle française. Les coûts ont été estimés à partir des tarifs français et du PMSI 2014. L’utilité a été mesurée en année de vie ajustée sur la qualité (QALYs). Un taux d’actualisation de 4% a été appliqué. Pour caractériser l’incertitude des prévisions, une analyse probabiliste a été conduite.
Résultats : Le ratio différentiel coût-résultat de rifixamine+lactulose comparé au lactulose après 5 ans de suivi est égal à 13507 €/QALY (8887 €/QALY – 21733 €/QALY). Au seuil de 28500 €n la rifaximine est efficiente dans 99.8% des simulations et dans 100% des cas pour un seuil de 43000€.
Conclusion : L’utilisation de rifaximine s’accompagne d’une réduction des hospitalisations et d’une augmentation de la qualité de vie des patients. Pour un seuil supérieur à 28500€, le risque d’erreur en déclarant cette méthode efficiente ne dépasse pas 1%
Atopic dermatitis affects up to 20% of children and quite frequently persists in adulthood. Follow-up, treatment, and prevention of relapses have an impact on healthcare spending. The aim of this study was to assess the cost-effectiveness of different emollients prescribed for patients with atopic dermatitis in France. A 3-health state Markov model was designed, using French data for resource utilization, price and transition probabilities. The effects of the use of 5 different emollients (A, B, C, D, E) or no emollient were compared. The selected outcome was time (years) without flare-up (YWFU). The 5-year cost for emollient A is 1,575.64€, and the effectiveness is 3.89 YWFU. Strategy A is the most effective. Compared with treatment E, which was the least expensive emollient, A is more expensive (+481.84€) and more effective (0.082 YWFU). The incremental cost-effectiveness ratio is 5,877.48€/YWFU. In conclusion, treating atopic dermatitis with emollients is a cost-effective strategy.
Elise Cabout, Sébastien Eymere, Robert Launois, Sophie Séité, Véronique Delvigne, Charles Taïeb, Ziad Reguai
ACTA DV, 2021
L’objectif de la mission était de développer un nouveau modèle de financement de la prise en charge des soins liés au VIH au Mali. La démarche utilisée chercher à promouvoir la santé globale et l’accès aux soins. Ainsi, un paquet minimum de services à offrir dans le cadre de l’expertise communautaire a été défini.
Présentation d’un modèle économique d’offre de services de santé communautaires