Etudes Médico-économiques

Nous sommes experts dans le développement des modèles coût-efficacité sous Excel, et VBA dans le domaine du médicament. Nous savons élaborer tous types de modèles : modèles d’arbre de décisions, modèles de Markov, Modèle de survie partitionnée. Les premiers modèles développés par REES ont été publiés en 1998. Depuis nous cherchons toujours à appliquer les techniques les plus contemporaines pour développer des modèles, toujours dans le respect des recommandations en vigueur. Nous sommes présent pour vous accompagner dans toutes les phases de développement d’une nouvelle technologie de santé. Et nous vous proposons des conseils stratégiques ciblés afin de vous aider dans l’élaboration, adaptation des dossiers d’évaluation médico-économique.
Nous vous proposons de vous aider dans la réalisation des revues systématiques de la littérature. Nous irons extraire les informations les plus pertinentes des bases de données afin de vous assurer un savoir à l’état de l’art pour que vous puissiez prendre la meilleure décision.

Meta Analyse en Réseau

Les méta-analyses en réseau sont utilisée pour comparer les traitements dans les essais cliniques en présence de comparateurs commun. Nous pouvons déployer les techniques statistiques les plus appropriées afin de mener a bien la méta-analyse en réseau

Analyse de coûts

Il est possible de vous accompagner dans l’étude du coût global de la maladie, ou de l’intervention. C’est à dire de réaliser avec vous une étude sur l’ensemble des coûts directs, des coûts indirects et des coûts cachés.

Analyse de la qualité de vie

Nous pouvons analyser la qualité de vie des patients selon les échelles existantes. Nous pouvons également vous aider à valider des échelles en construction. Nous maitrisons les techniques statistiques adaptées : la méthode des choix discrets, et des choix extrêmes.
R. Launois, Journal of Vascular Surgery : Venous and Lymphatic Disorders, Avril 2015. Health-related quality-of-life scales specific for chronic venous disorders of the lower limbs

Modélisation coût-résultat

Nous pouvons réaliser pour vous des modèles coût-efficacité, pour toutes les technologies innovantes, dans tous les domaines thérapeutiques. Pour vous nous réaliserons des modèles de Markov, des arbres de décision, et nous réaliserons des analyses de sensibilité probabiliste et déterministe. Nous sommes également prêt à adapter vos modèles déjà existant pour différents pays.
A. Kabeshova, S. Ben Hariz, E. Tsakeu, R. Benamouzig, R. Launois ; Therapeutic Advances in Gastroenterology, 2016 Cost-effectiveness analysis of α-rifaximin administration for the reduction of episodes of overt hepatic encephalopathy in recurrence compared with standard treatment in France

Analyse d'impact budgétaire

Nous sommes là pour vous accompagner dans la réalistion de modèles d’impact budgétaire. C’est à dire l’évaluation de l’impact d’une intervention sur le budget d’un acteur. Nous réaliserons un outil d’aide à la décision en VBA également sur demande
R. Launois, S. Payet, N. Saidenberg-Kermanac’h, C. Francesconi, L. Riou França, M.-C. Boissier, Revue du Rhumatisme,2008 Modèle d’impact budgétaire du rituximab utilisé après échec d’un ou de plusieurs agents anti-TNF dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Article disponible ici

 

Contexte : L’encéphalopathie hépatique est un syndrome neuropsychiatrique survenant dans le contexte d’une maladie hépatique. La rifixamine est le premier traitement indiqué dans la prévention des rechutes d’épisodes d’encéphalopathie hépatique clinique (EHC) chez les adultes. 

Objectif : Estimer le rapport coût-résultat dans une perspective de l’assurance maladie, de l’utilisation de rifaximine + lactulose comparativement au lactulose seul, dans la prévention des récidives d’EHC chez les patients cirrhotiques ayant présenté au moins deux épisodes. 

Méthode : Un modèle de Markov à cinq états a été utilisé sur un horizon temporel de 5 ans afin d’estimer l’efficience de rifaximine + lactulose comparée au lactulose seul. Les données cliniques ont été extraites de deux essais randomisés, RFHE3001 et RFHE3002, et d’une étude en vie réelle française. Les coûts ont été estimés à partir des tarifs français et du PMSI 2014. L’utilité a été mesurée en année de vie ajustée sur la qualité (QALYs). Un taux d’actualisation de 4% a été appliqué. Pour caractériser l’incertitude des prévisions, une analyse probabiliste a été conduite. 

Résultats : Le ratio différentiel coût-résultat de rifixamine+lactulose comparé au lactulose après 5 ans de suivi est égal à 13507 €/QALY (8887 €/QALY – 21733 €/QALY). Au seuil de 28500 €n la rifaximine est efficiente dans 99.8% des simulations et dans 100% des cas pour un seuil de 43000€.

Conclusion : L’utilisation de rifaximine s’accompagne d’une réduction des hospitalisations et d’une augmentation de la qualité de vie des patients. Pour un seuil supérieur à 28500€, le risque d’erreur en déclarant cette méthode efficiente ne dépasse pas 1%

Atopic dermatitis affects up to 20% of children and quite frequently persists in adulthood. Follow-up, treatment, and prevention of relapses have an impact on healthcare spending. The aim of this study was to assess the cost-effectiveness of different emollients prescribed for patients with atopic dermatitis in France. A 3-health state Markov model was designed, using French data for resource utilization, price and transition probabilities. The effects of the use of 5 different emollients (A, B, C, D, E) or no emollient were compared. The selected outcome was time (years) without flare-up (YWFU). The 5-year cost for emollient A is 1,575.64€, and the effectiveness is 3.89 YWFU. Strategy A is the most effective. Compared with treatment E, which was the least expensive emollient, A is more expensive (+481.84€) and more effective (0.082 YWFU). The incremental cost-effectiveness ratio is 5,877.48€/YWFU. In conclusion, treating atopic dermatitis with emollients is a cost-effective strategy.


Elise Cabout, Sébastien Eymere, Robert Launois, Sophie Séité, Véronique Delvigne, Charles Taïeb, Ziad Reguai

Cost-Effectiveness of Emollients in the prevention of relapses among French Patients with Atopic Dermatitis

ACTA DV, 2021

L’objectif de la mission était de développer un nouveau modèle de financement de la prise en charge des soins liés au VIH au Mali. La démarche utilisée chercher à promouvoir la santé globale et l’accès aux soins. Ainsi, un paquet minimum de services à offrir dans le cadre de l’expertise communautaire a été défini.

Présentation d’un modèle économique d’offre de services de santé communautaires